Cirurgia de Glaucoma
O glaucoma é uma condição ocular crônica caracterizada pelo aumento da pressão intraocular, que pode levar a danos no nervo óptico e perda progressiva da visão. Existem diferentes abordagens para a cirurgia de glaucoma, cada uma com seus objetivos e considerações específicas.
A trabeculectomia é uma cirurgia de glaucoma tradicional. O objetivo principal é criar uma abertura na parede do olho (esclera) para permitir que o fluido aquoso seja drenado do olho, reduzindo assim a pressão intraocular.
Essa cirurgia de glaucoma inicia-se com a administração de anestesia local para garantir que o paciente não sinta dor durante a cirurgia. Um instrumento chamado esclerótomo é usado para fazer uma incisão na esclera, geralmente na parte superior do olho, sob a pálpebra superior. Em seguida, é criada uma abertura na camada interna da esclera, permitindo que o fluido aquoso flua para fora do olho.
Um espaço chamado bolha filtrante é criado entre a esclera e a conjuntiva (a membrana transparente que cobre o olho), servindo como um novo local de drenagem para o fluido. Para evitar o fechamento precoce dessa abertura, um retalho é criado e suturado de volta no lugar. Essa sutura é feita de forma ajustável para permitir um controle preciso da quantidade de fluido drenado e, consequentemente, da pressão intraocular.
Após a trabeculectomia, os pacientes são instruídos a seguir um regime rigoroso de cuidados pós-operatórios, que inclui a administração de colírios antibióticos e anti-inflamatórios. Visitas regulares ao oftalmologista são essenciais para monitorar a pressão intraocular e realizar ajustes nas suturas, se necessário.
Procedimentos ciclodestrutivos são realizados quando outras abordagens não foram eficazes ou são inadequadas para o paciente. Essas intervenções visam reduzir a produção de fluido aquoso no olho, diminuindo assim a pressão intraocular. Entre os procedimentos ciclodestrutivos mais comuns estão a ciclofotocoagulação a laser e a crioablação dos processos ciliares.
Ciclofotocoagulação a Laser
A ciclofotocoagulação a laser é um procedimento ciclodestrutivo que utiliza a energia do laser para atingir o corpo ciliar e diminuir a produção de humor aquoso. Durante a cirurgia de glaucoma, um feixe de laser é direcionado para o corpo ciliar, resultando na coagulação e destruição controlada do tecido. Isso reduz a produção de fluido, aliviando a pressão no olho.
A principal vantagem da ciclofotocoagulação a laser é a sua natureza menos invasiva em comparação com certas cirurgias tradicionais. No entanto, os resultados podem variar, e às vezes são necessárias sessões adicionais para alcançar a redução de pressão desejada.
Crioablação do Corpo Ciliar
Outro procedimento ciclodestrutivo é a crioablação do corpo ciliar, que utiliza temperaturas extremamente baixas para congelar e destruir parte do corpo ciliar. Durante a cirurgia de glaucoma, uma sonda crioablativa é aplicada na superfície do olho, congelando o tecido alvo. Isso resulta na diminuição da produção de humor aquoso e, consequentemente, na redução da pressão intraocular.
A escolha entre ciclofotocoagulação a laser e crioablação da ciliar depende de diversos fatores, incluindo a gravidade do glaucoma, a saúde geral do paciente e as preferências do cirurgião oftalmologista. O acompanhamento pós-operatório da cirurgia de glaucoma é crucial para monitorar a eficácia do procedimento e gerenciar eventuais complicações.
As cirurgias minimamente invasivas (MIGS) representam uma abordagem mais recente e menos invasiva para o tratamento do glaucoma. Essas técnicas são projetadas para serem mais seguras e oferecerem uma recuperação mais rápida em comparação com procedimentos mais tradicionais.
É importante observar que as MIGS podem não ser apropriadas para todos os casos de glaucoma, especialmente para pacientes com doença mais avançada. Os benefícios desses procedimentos podem variar de acordo com a gravidade da condição e as características individuais do paciente.
Cada paciente deve ser avaliado individualmente, e a decisão sobre o tipo de cirurgia de glaucoma a ser realizada deve ser cuidadosamente discutida entre o oftalmologista e o paciente.
O Dr. Márcio é especialista em glaucoma e está à disposição para te ajudar a encontrar o melhor tratamento para a sua condição. Através de uma consulta completa e personalizada, ele irá te orientar sobre as diversas opções disponíveis, considerando suas necessidades individuais.
