Esquecer de usar o colírio para glaucoma pode levar a flutuações na pressão intraocular, comprometendo o controle da doença e aumentando o risco de progressão do dano ao nervo óptico.

Quando o paciente lembra-se da dose tardiamente, é indicado aplicá-la imediatamente, mantendo os intervalos prescritos sem duplicar doses num mesmo período. Porém, caso a irregularidade no uso do colírio persista, o recomendado é consultar o oftalmologista para revisar estratégias de adesão ou considerar terapias complementares.

Nesse contexto, o Laser SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) desponta como alternativa prática e com durabilidade de ação, reduzindo a dependência de colírios diários.

Introdução

O glaucoma é uma neuropatia óptica caracterizada pela lesão progressiva das fibras do nervo óptico, muitas vezes associada ao aumento da pressão intraocular (PIO).

O uso regular de colírios hipotensores oculares constitui a base do tratamento, pois age diretamente na redução ou na regeneração do escoamento do humor aquoso. Entretanto, a rotina diária de aplicação pode ser desafiadora para diversos pacientes, resultando em esquecimentos eventuais ou recorrentes.

Essas falhas de adesão comprometem o controle da PIO e aumentam o risco de progressão do glaucoma, o que pode culminar em perda irreversível da visão.

Consequências de esquecer o colírio

A irregularidade no uso de colírio para glaucoma acarreta variações na PIO ao longo do dia, conhecidas como diurnal variation, que estão cientificamente comprovadas como prejudiciais ao nervo óptico. Picos repentinos de PIO, mesmo que transitórios, agravam a isquemia do nervo óptico, acelerando a perda de campo visual.

Além disso, pacientes que relatam dificuldades em manter a frequência de aplicação tendem a apresentar pior prognóstico, já que o manejo inadequado da doença limita a eficácia global do tratamento.

A falta de regularidade também interfere na avaliação da resposta terapêutica pelos médicos, dificultando ajustes de dose ou a introdução de novas medicações.

O que fazer ao esquecer uma dose

Quando o paciente percebe o esquecimento, deve instilar a dose assim que possível, desde que isso não gere duplicação  da mesma em intervalo inferior a três horas. Se o esquecimento ocorrer próximo ao horário da próxima aplicação, recomenda-se aguardar o horário seguinte e não usar as duas doses em sequência.

Caso a falha de aplicação seja frequente, o paciente deve comunicar o oftalmologista para discutir mecanismos de lembrança — como alarmes, embalagens com compartimentos horários ou ajuda de cuidadores — e avaliar a real necessidade de manter o regime de várias medicações diárias.

Em situações nas quais o uso contínuo de colírio para glaucoma é inviável, o médico poderá sugerir tratamentos alternativos, incluindo procedimentos a laser.

Laser SLT: uma alternativa mais prática.

O Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) consiste em aplicar pulsos de laser de baixa intensidade no trabéculo, tecido responsável pela drenagem do humor aquoso, estimulando mudanças bioquímicas que melhoram a escoação do fluido ocular.

Diferente da medicação tópica, que exige uso diário e observância de horários, o SLT é realizado em consultório numa única sessão ou em poucas aplicações, dispensando colírios diários por um período médio de cinco anos.

Estudos de alto nível, como o LiGHT Trial, demonstraram que o SLT pode ser considerado terapia primária para o glaucoma de ângulo aberto, mostrando-se tão eficaz quanto o colírio para glaucoma na redução da PIO, com perfil de segurança elevado e menores custos associados ao longo do tempo.

Ademais, comparações entre SLT e argon laser trabeculoplasty (ALT) apontam equivalência em qualidade e segurança, reforçando a adoção crescente dessa tecnologia na prática clínica.

Vantagens do SLT

A principal vantagem do SLT é a redução da dependência de colírio para glaucoma, o que minimiza erros de adesão e esquecimentos que comprometem o tratamento.

Como procedimento ambulatorial, o SLT apresenta baixo risco de complicações graves, sendo tolerado na maioria dos pacientes sem necessidade de anestesia geral. Além disso, o efeito do laser se estende por anos, reduzindo a necessidade de revisitas frequentes apenas para controle medicamentoso.

Para avaliar o melhor tratamento do glaucoma e discutir a indicação do Laser SLT, entre em contato com o Instituto de Olhos Bela Vista e agende uma consulta com o Dr. Márcio Tractenberg.

A equipe está pronta para oferecer atendimento especializado e esclarecer todas as dúvidas, garantindo um plano de tratamento com foco na preservação da visão.