O glaucoma é uma condição crônica que, mesmo em estágios iniciais, pode reduzir o campo visual e comprometer a série de habilidades necessárias para dirigir com segurança.

Glaucoma e direção costumam não ser complementares, afinal, pacientes com glaucoma cometem quase o dobro de erros críticos ao volante em comparação a indivíduos sem a doença. 

A constrição progressiva do campo visual periférico, característica do glaucoma, afeta a percepção de obstáculos laterais e o tempo de reação em situações de trânsito.

Glaucoma e Direção: Impacto do Glaucoma na Habilitação de Motorista

O campo visual binocular é um dos principais determinantes da aptidão para dirigir. Pacientes com glaucoma apresentam perda periférica que os torna menos capazes de detectar veículos e pedestres que se aproximam lateralmente.

Avaliações on‑road revelam que essas pessoas têm desempenho pior em manobras de mudança de faixa, freadas de emergência e tomada de decisão em interseções.

Em um estudo conduzido pela BrightFocus Foundation, constatou-se que mesmo casos moderados de glaucoma aumentam a probabilidade de erros de condução, elevando o risco de acidentes.

Testes Funcionais e Critérios Legais

No Brasil, a resolução do CONTRAN exige exame oftalmológico com avaliação de acuidade visual e campo visual para emissão e renovação da Carteira Nacional de Habilitação.

A campimetria computadorizada, especialmente o teste de Esterman, auxilia na identificação de áreas de escotoma que podem inviabilizar a condução.

Além disso, órgãos internacionais como a NHTSA recomendam acompanhamento frequente e ajustes de tratamento para manter a PIO dentro de limites seguros e preservar o campo visual.

Tratamentos Convencionais: Vantagens e Limitações.

O manejo inicial do glaucoma geralmente envolve colírios hipotensores oculares. Embora recomendados, esses medicamentos exigem disciplina diária e podem causar efeitos colaterais, como olho seco e hiperemia conjuntival.

A não adesão é um problema recorrente, comprometendo o controle da PIO e acelerando a progressão do campo visual. Quando a PIO permanece elevada, aumenta a probabilidade de o paciente perder a habilitação para dirigir.

Laser SLT: Mecanismo e Benefícios.

Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) age sobre o trabeculado, estimulando a limpeza das vias de drenagem do humor aquoso e reduzindo a PIO de forma não‑tóxica ao tecido.

Realizada em ambiente ambulatorial, a SLT demanda poucos minutos e permite ao paciente retomar suas atividades no mesmo dia.

Estudos de longa duração confirmam:

• Segurança e eficiência: ensaios randomizados de nível I mostram equivalência entre SLT e colírios quanto à redução de PIO, com perfil de eventos adversos similar ou inferior;
• Liberdade de colírios: o LiGHT Trial demonstrou que 74,2% dos pacientes mantiveram-se sem colírios por pelo menos três anos após o SLT inicial, reduzindo custos e melhorando a qualidade de vida;
• Direcionamento como primeira linha: guidelines internacionais (European Glaucoma Society e American Academy of Ophthalmology) passaram a recomendar SLT como tratamento inicial, colocando-o no mesmo patamar das terapias medicamentosas.

Laser SLT e Manutenção da Habilitação

Ao controlar a PIO de forma estável, o SLT contribui para a preservação do campo visual periférico, crucial para a condução segura.

Uma pressão intraocular bem regulada está diretamente associada à menor progressão de defeitos campimétricos, minimizando o risco de escotomas laterais que impedem a visualização de pedestres e veículos. Com isso, pacientes tratados com SLT têm maior probabilidade de cumprir os critérios legais para renovação da CNH e manter sua independência no trânsito.

Com diagnóstico precoce, seleção adequada de terapia e acompanhamento regular, muitos pacientes mantêm a visão necessária para dirigir. A SLT surge como alternativa que reduz a pressão intraocular, a dependência de colírios e ajuda a preservar o campo visual periférico.

Para avaliar se o tratamento a Laser SLT é indicado  para o seu caso específico, recomenda-se uma ida ao Instituto de Olhos Bela Vista. Agende uma avaliação com o Dr. Márcio Tractenberg para manter a visão sob controle. É possível seguir atrás do volante com segurança!