O glaucoma neovascular é uma condição ocular caracterizada pelo crescimento anormal de novos vasos sanguíneos na área da câmara anterior do olho, afetando o funcionamento do sistema de drenagem do humor aquoso.
Esse processo leva ao aumento da pressão intraocular e resulta na perda progressiva da visão. O desenvolvimento desse tipo de glaucoma costuma estar relacionado a doenças vasculares que comprometem a circulação ocular.
Causas do Glaucoma Neovascular
A principal causa do glaucoma neovascular é a isquemia ocular, uma redução significativa no suprimento sanguíneo para os tecidos oculares. Algumas condições associadas ao desenvolvimento dessa forma de glaucoma incluem:
- Retinopatia diabética proliferativa: doença associada ao diabetes, na qual a formação de novos vasos sanguíneos na retina pode levar à isquemia e consequente crescimento vascular na área do ângulo da câmara anterior;
- Oclusão da veia central da retina: bloqueio da veia principal da retina, resultando em edema e falta de oxigenação dos tecidos oculares;
- Doenças inflamatórias oculares: algumas condições inflamatórias crônicas contribuem para alterações vasculares que levam ao desenvolvimento do glaucoma neovascular;
- Tumores oculares: certas neoplasias intraoculares provocam alterações na circulação e favorecem o crescimento de novos vasos na região do ângulo da câmara anterior.
O crescimento anormal desses vasos compromete a drenagem do humor aquoso, levando ao aumento da pressão intraocular, que pode causar danos progressivos ao nervo óptico.
Sintomas e Diagnóstico
Inicialmente, a doença é silenciosa. Porém, aos poucos pode ocorrer vermelhidão ocular, desconforto e sensibilidade à luz. Conforme a condição avança, a visão se torna embaçada, e a dor ocular se intensifica devido ao aumento da pressão intraocular.
O diagnóstico é realizado por meio de exames oftalmológicos, que incluem a tonometria para medir a pressão intraocular, gonioscopia para avaliar a estrutura do ângulo da câmara anterior e angiografia com fluoresceína para analisar a circulação retiniana.
Tratamento do Glaucoma Neovascular
O tratamento do glaucoma neovascular tem o objetivo de reduzir a formação de novos vasos sanguíneos, controlar a pressão intraocular e preservar a visão. As abordagens terapêuticas incluem:
- Uso de inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF): medicamentos injetados no olho que auxiliam na regressão dos novos vasos anormais;
- Terapia com laser de fotocoagulação: aplicada na retina para reduzir a isquemia e impedir a progressão da doença;
- Tratamentos cirúrgicos: procedimentos como a implantação de dispositivos de drenagem auxiliam no controle da pressão intraocular.
Trabeculoplastia Seletiva a Laser
Dentre as opções de tratamento, a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) se apresenta como uma alternativa segura para o controle da pressão intraocular no glaucoma neovascular.
Esse procedimento utiliza pulsos de laser de baixa energia para estimular as células do trabéculo, melhorando a drenagem do humor aquoso e reduzindo a pressão intraocular sem causar dano térmico aos tecidos adjacentes.
A SLT pode ser considerada em diferentes estágios da doença, especialmente para pacientes que necessitam de um método minimamente invasivo para o controle da pressão intraocular. O procedimento é realizado em consultório, não requer incisão cirúrgica e permite uma recuperação mais rápida em comparação com outros métodos cirúrgicos.
O glaucoma neovascular é uma condição ocular que requer avaliação oftalmológica para começar tratamento.
Para mais informações sobre o tratamento do glaucoma neovascular e a possibilidade de realização da SLT, entre em contato com o Instituto de Olhos Bela Vista e agende uma consulta com o Dr. Márcio Tractenberg, especialista nesse procedimento.
