O glaucoma é uma condição ocular crônica que  leva à perda progressiva da visão caso não seja tratado adequadamente. Ele ocorre devido ao aumento da pressão intraocular (PIO), que  com o tempo danifica o nervo óptico se não tratado com procedimentos como a Trabeculoplastia Seletiva a Laser.

O manejo desse quadro geralmente envolve o uso de colírios, intervenções a laser ou procedimentos cirúrgicos, dependendo da gravidade e das necessidades do paciente. Mas a opção terapêutica mais recomendada e segura é a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT) e é sobre ela que explicaremos no artigo de hoje.

O que é a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT)?

A SLT é um procedimento minimamente invasivo que utiliza pulsos de luz laser para tratar o glaucoma de ângulo aberto. O objetivo principal é reduzir a PIO ao melhorar o fluxo do humor aquoso, o fluido ocular responsável por regular a pressão interna do olho.

Diferentemente de outros tratamentos a laser, como a trabeculoplastia com laser de argônio (ALT), a Trabeculoplastia Seletiva a Laser utiliza uma energia menor e é direcionada apenas a células pigmentadas específicas no trabéculo, a estrutura responsável por drenar o humor aquoso. Essa seletividade reduz o impacto nos tecidos circundantes e permite que o procedimento seja repetido ao longo dos anos, caso necessário.

Como o procedimento é realizado?

A Trabeculoplastia Seletiva a Laser é feita em ambiente clínico ou ambulatorial e dura, em média, de 10 a 15 minutos. Durante o procedimento, o paciente permanece acordado e recebe apenas anestesia tópica em forma de colírio. O médico utiliza um laser especializado para emitir pulsos de luz que atingem as células pigmentadas do trabéculo, estimulando a melhoria do fluxo do humor aquoso.

Após o procedimento, o paciente pode retomar suas atividades normais no mesmo dia, sendo possível até que ele volte da consulta dirigindo. 

Benefícios da SLT em relação ao uso de colírios

Embora os colírios sejam uma opção inicial para o controle da PIO, muitos pacientes enfrentam dificuldades em segui-los de forma consistente. Questões como esquecimentos, efeitos colaterais e custos podem comprometer a adesão ao tratamento, colocando em risco o controle do glaucoma.

A SLT oferece uma alternativa prática para muitos desses desafios. Seus benefícios incluem:

Redução da dependência de medicamentos

A Trabeculoplastia Seletiva a Laser consegue eliminar ou reduzir a necessidade de colírios. Isso é especialmente vantajoso para aqueles que têm dificuldade em manter a rotina de aplicação ou que apresentam reações adversas aos medicamentos;

Solução para pacientes com baixa adesão

A falta de consistência no uso de colírios é um dos fatores que contribuem para a progressão do glaucoma. A SLT  não depende de esforço ativo do paciente após a realização do procedimento;

Procedimento não invasivo e seguro

Por não envolver incisões ou manipulações cirúrgicas mais complexas, a SLT apresenta baixos riscos de complicações. Além disso, por não causar danos significativos aos tecidos, o procedimento pode ser repetido caso a pressão volte a subir ao longo do tempo;

Custo-benefício a longo prazo

Embora o investimento inicial possa ser maior, a SLT reduz os custos associados à compra contínua de colírios e visitas ao oftalmologista para monitoramento constante do tratamento medicamentoso.

Para quem a SLT é indicada?

A SLT é mais comumente recomendada para pacientes com glaucoma de ângulo aberto que precisam reduzir a PIO e não conseguem ou não desejam depender exclusivamente de colírios. Ela também pode ser uma opção para aqueles que não tiveram o controle desejado da pressão com o uso de medicamentos ou que apresentam intolerância aos colírios tradicionais.

No entanto, a indicação para o procedimento deve ser avaliada por um oftalmologista experiente, que levará em conta fatores como o tipo e a gravidade do glaucoma, o histórico de tratamentos anteriores e as características individuais do paciente.

Se você ou algum conhecido enfrenta o desafio do glaucoma e deseja saber mais sobre a SLT, entre em contato com o Instituto de Olhos Bela Vista. O Dr. Márcio Tractenberg, especialista em Trabeculoplastia Seletiva a Laser, está à disposição para avaliar o seu caso. Agende uma consulta e conheça as opções disponíveis para cuidar da sua saúde ocular.